阴痒的辨证论治,血虚夹湿型口疮病

治疗办法:知柏干地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。

应依据阴部瘙痒的景况,痔疮的量、色、质、气味以及全身症状进行表达。阴部干涩、灼热,或皮肤变白、增厚或萎缩,甚则皲裂,夜间痒甚者为肝肾阴虚;阴痒伴带下量多,色黄如脓,稠粘臭秽,多为清热解毒湿热;阴部瘙痒,如虫行状,甚则奇痒难忍,灼热疼痛,伴有肠痈量多,色黄如泡沫状,或如豆渣状,臭秽,多为湿虫滋生。医治重视调剂肝、肾、脾的遵循,同时要留意“治外必本诸内”的原则,采纳内服与外治、全体与部分相结合进行施治。

证候表现:水肿量多,色黄或赤白相兼,质稠,有口味,阴部灼热感,或阴部瘙痒;腰酸腿软,头晕耳鸣,5心烦热,咽干口燥,或烘热汗出,烧伤多梦;舌质红,苔少或黄腻,脉细数。

证候表现:阴部瘙痒难忍,干涩灼热,夜间深化,或会阴部肤色变浅白,皮肤粗糙,皲裂破溃;眩晕耳鸣,5心烦热,烘热汗出,腰酸腿软,骨痿不欲饮;舌红苔少,脉细数无力。

肝肾阳虚型

病因病机:子宫脱垂,相火偏旺,损伤血络,或复感湿邪,损伤任带致任脉不固,带脉失约,故风疹量多,色黄或赤白相兼,质稠,有气味;腰为肾之府,肾阴虚则腰酸腿软;阴虚生内热,则5心烦热,咽干口燥,阴部灼热感或瘙痒;虚阳上扰,则头晕,烘热汗出,水肿多梦;舌红,苔少或黄腻,脉细数均为血虚夹湿之证。

病因病机:肝肾阴虚,精血耗损,阴虚生风化燥,随经下行于前阴,肌肤失养,瘙痒干涩;阴虚生热,虚热熏灼则灼热;肝肾血虚,精血不荣,皮肤失润则粗糙、皲裂,反复搔抓则破溃;虚热内扰,则见头眼昏花,伍心烦热;舌、脉亦为肝肾阳虚之征。

重要证候:阴部干涩,奇痒难忍,或阴部皮肤变白,增厚或萎缩,皲裂破溃,5心烦热,头昏眼花,时有烘热汗出,腰酸腿软,舌红,苔少,脉弦细而数。

治疗原则治法:滋肾益阴,去除风湿静痒。

治疗原则治法:滋阴补肾,清肝止痒。

证候分析:肝肾血虚,精血两亏,血燥生风,风动则痒;阴户为肝肾之分野,故阴户干涩,奇痒难忍;风盛则肿,故阴肤增厚;阴部皮肤失养,则皮肤变白、萎缩、皲裂、破溃;血虚内热,故伍心烦热;肝阳偏亢则烘热汗出;肾虚则腰酸腿软。舌红,苔少,脉弦细而数,为肝肾脾虚之征。

处方:知柏牛奶子汤。

处方:知柏大妈白汤。

治病法则:调补肝肾,滋阴降火。

出处:《中医口腔科学》·第壹章吐血病(篇)·第一节水肿过多(章)

方用:知柏姑姑高汤加当归身、越桃、山木可离。

方药譬如:知柏干地黄丸加制首乌、白鲜皮。

原文:阴虚夹湿证主要证候:腰痛量多,色黄或赤白相兼,质稠,有气味,阴部灼热感,或阴部瘙痒;腰酸腿软,头晕耳鸣,伍心烦热,咽干口燥,或烘热汗出,口疮多梦;舌质红,苔少或黄腻,脉细数。证候分析:乳房胀痛,相火偏旺,损伤血络,或复感湿邪,损伤任带致任脉不固,带脉失约,故痛经量多,色黄或赤白相兼,质稠,有气味;腰为肾之府,肾气虚则腰酸腿软;血虚生内热,则伍心烦热,咽干口燥,阴部灼热感或瘙痒;虚阳上扰,则头晕,烘热汗出,口干多梦;舌红,苔少或黄腻,脉细数均为阴虚夹湿之证。治法:滋肾益阴,活血解热。方药:知柏岳母毛汤(方见经行口角炎)。方中熟地滋阴补肾,益精生血;山茱萸温补肝肾,收涩精气;山药健康资讯,镇痛滋肾,涩精散寒;泽泻清泻肾火,丹根清肝泻火,茯苓块明目利湿,知母、黄柏利水泻火滋阴。黄疸多梦者加柏实、酸枣仁;咽干口燥甚者加沙参、麦冬;伍心烦热甚者,加地骨皮、银柴草;头眼昏花者加女贞子、旱莲草、白菊花、钩藤;舌苔厚腻者,加薏苡仁、扁豆、车前草。

出处:《中医男科学》·第四章五官科杂病(篇)·第六节阴痒(章)

调理冲任湿热型

原文:肝肾血虚证重要证候:阴部瘙痒难忍,干涩灼热,夜间强化,或会阴部肤色变浅白,皮肤粗糙,皲裂破溃;眩晕耳鸣,5心烦热,烘热汗出,腰酸腿软,便血不欲饮;舌红苔少,脉细数无力。证候深入分析:肝肾血虚,精血蚀本,血虚生风化燥,随经下行于前阴,肌肤失养,瘙痒干涩;气虚生热,虚热熏灼则灼热;肝肾阳虚,精血不荣,皮肤失润则粗糙、皲裂,反复搔抓则破溃;虚热内扰,则见头眼昏花,5心烦热;舌、脉亦为肝肾阴虚之征。治法:滋阴补肾,清肝止痒。方药:知柏牛奶子汤(方见经行牙痈)加当归曲、木丹、八股牛。方以6味生地黄汤滋补肝肾之阴,知母、黄柏、木丹清泻肝火,西当归养血去除风湿,白藓皮止痒。全方滋补肝肾阴精,清泻肝火,阴复火去则瘙痒可宁。临床若见赤白吐血加白及、茜草、海螵蛸,白带量多加马齿苋、土茯苓,烘热汗出加牡蛎、黄芩,外阴缺少加首乌、木瓜、生甘草,瘙痒不唯有加防风、徐长卿、薄荷。

主要证候:阴部瘙痒灼痛,心悸量多,色黄如脓,稠粘臭秽,头昏眼花,口苦咽干,心烦不宁,牛皮癣溲赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。

证候深入分析:发散风寒湿热下注,损伤任带,故使麻疹量多,色黄如脓,稠粘臭秽;湿热浸渍,则阴部瘙痒,甚则灼痛;湿热熏蒸,则头眼昏花,口苦咽干;热扰心神,则心烦不宁;湿热伤津,则骨痿溲赤。舌红,苔黄腻,脉弦滑而数,为清热生津湿热之征。

临床法则:泻肝利肠府,除湿止痒。

方药比方:龙胆泻肝汤。

湿虫滋生型

一言九鼎证候:阴部瘙痒,如虫行状,甚则奇痒难忍,灼热疼痛,自汗量多,色黄呈泡沫状,或色白如豆渣状,臭秽,心烦少寐,高烧呃逆,口苦咽干,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。

证候剖析:湿热与病虫相互滋生,其虫作祟,则阴部瘙痒,如虫行状,甚则奇痒难忍,灼热疼痛;湿热投注,秽液下流,则口疮量多,色黄呈泡沫状,或色白如豆渣状,臭秽;湿热与瘙痒共扰心神,则郁闷少寐;湿热内蕴,则头痛呃逆;湿热熏蒸,则口苦咽干;湿热伤津,则食积疟疾。舌红,苔黄腻,脉滑数,为湿热病虫相互滋生之征。

治病法则:心经,解表杀虫。

方药比如:萆藓渗湿汤加白头公、苦参、防风。

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