月经先后无按时的辨证论治,阳虚型月经先后无

病因病机:若肝郁肾虚者。

处方:固阴煎。

脾虚型

出处:《中医妇科学》·第一章月经病(篇)·第三节月经先后无定期(章)

病因病机:肾气虚弱,封藏失司,冲任不调,血海蓄溢失常,以致月经先后无定期;肾气亏损,阴阳两虚,阴不足则经血少,阳不足则经色淡、质清稀;腰骶酸痛、头晕耳鸣、舌淡苔白、脉细弱均为肾气不足之征。

主要证候:经行或先或后,量多,色淡质稀,神倦乏力,脘腹胀满,纳呆食少,舌淡,苔薄,脉缓。

原文:若肝郁肾虚者,症见月经先后无定,经量或多或少,色黯红或黯淡,或有块;经行乳房胀痛,腰膝酸软,或精神疲惫;舌淡苔白,脉弦细。治宜补肾疏肝调经,方用定经汤(《傅青主女科》)。

出处:《中医妇科学》·第一章月经病(篇)·第三节月经先后无定期(章)

肾虚型

证候表现:症见月经先后无定,经量或多或少,色黯红或黯淡,或有块;经行乳房胀痛,腰膝酸软,或精神疲惫;舌淡苔白,脉弦细。

治则治法:补肾调经。

若肝郁肾虚者,症见月经先后无定期,经量或多或少,平时腰痛膝酸,经前乳房胀痛,心烦易怒,舌黯红,苔白,脉弦细。治宜补肾舒肝,方用定经汤(《傅青主女科》)。

治则治法:治宜补肾疏肝调经。

原文:肾虚证主要证候:经行或先或后,量少,色淡黯,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡苔白,脉细弱。证候分析:肾气虚弱,封藏失司,冲任不调,血海蓄溢失常,以致月经先后无定期;肾气亏损,阴阳两虚,阴不足则经血少,阳不足则经色淡、质清稀;腰骶酸痛、头晕耳鸣、舌淡苔白、脉细弱均为肾气不足之征。治法:补肾调经。方药:固阴煎(方见月经先期)。若腰骶酸痛甚者,酌加杜仲、续断以补肾强腰。带下量多者,酌加鹿角霜、金樱子以补肾固涩止带。若肝郁肾虚者,症见月经先后无定,经量或多或少,色黯红或黯淡,或有块;经行乳房胀痛,腰膝酸软,或精神疲惫;舌淡苔白,脉弦细。治宜补肾疏肝调经,方用定经汤(《傅青主女科》)。柴胡炒荆芥当归白芍山药茯苓菟丝子熟地方中当归、白芍养血柔肝调经;菟丝子、熟地补肾气,益精血,养冲任;柴胡、荆芥清香以疏肝解郁;山药、茯苓健脾和中而利肾水。全方疏肝肾之郁气,补肝肾之精血,肝气舒而肾精旺,气血调和,冲任得养,血海蓄溢正常,则经水自能定期而潮。

当归、白芍、熟地、柴胡、山药、茯苓、菟丝子、炒荆芥。

处方:定经汤(《傅青主女科》)。

证候表现:经行或先或后,量少,色淡黯,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡苔白,脉细弱。

证候分析:肾虚封藏失职,开阖不利,冲任失调,血海蓄溢失常,故经行先后无定期;肾虚则髓海不足,故头晕耳鸣;腰为肾之外府,肾主骨,肾虚则腰酸腿软。舌淡苔薄,脉沉细,为肾虚之征。

若腰骶酸痛者,酌加杜仲、巴戟天;带下量多者,酌加鹿角霜、沙苑子、健康资讯,金樱子。

方中柴胡、炒荆芥疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;熟地、菟丝子补肾而益精血;山药、茯苓健脾生血。全方舒肝肾之郁气,补肝肾之精血,肝气舒而肾精旺,气血疏泄有度,血海蓄溢正常,月经自无先后不调之虞。

治疗法则:疏肝解郁,和血调经。

主要证候:经行或先或后,经量或多或少,色黯红,有血块,或经行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神郁闷,时欲太息,嗳气食少,舌质正常,苔薄,脉弦。

方药举例:归脾汤。

柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜。

若经来腹痛者,酌加香附、延胡索;夹有血块者,酌加泽兰、益母草;有热者,加牡丹皮、栀子;脘闷纳呆者,酌加枳壳、厚朴、陈皮;兼肾虚者,酌加菟丝子、熟地、续断。

证候分析:脾虚统摄无权,冲任气血失调,血海蓄溢失常,故致月经先后不定期;脾虚生化气血之源不足,故经色淡红而质稀;脾主四肢、肌肉,脾虚则神倦乏力;脾虚运化失职,故脘腹胀满,纳呆食少。舌淡,苔薄,脉缓,也为脾虚之征。

主要证候:经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,舌淡,苔薄,脉沉细。

以月经周期或长或短但经期正常为辨证要点。治疗以调理冲任气血为原则,或疏肝解郁,或调补脾肾,随证治之。

肝郁型

治疗法则:补肾益气,养血调经。

证候分析:肝郁气结,气机逆乱,冲任失司,血海蓄溢失常,故月经或先或后,经血或多或少;肝气郁滞,经脉不利,故经行不畅,色黯有块;肝郁经脉涩滞,故胸胁、乳房、少腹胀痛;气机不利,故精神郁闷,时欲太息;肝强侮脾,脾气不舒,故嗳气食少;证属气滞,内无寒热,故舌象正常。脉弦,为肝郁之征。

治疗法则:补脾益气,养血调经。

方药举例:逍遥散(《和剂局方》)。

若食少腹胀者,酌加麦芽、砂仁、陈皮;月经量多者,去生姜、当归,酌加乌贼骨、陈棕炭。

方药举例:固阴煎。

本文由澳门新莆京娱乐发布于健康资讯,转载请注明出处:月经先后无按时的辨证论治,阳虚型月经先后无

TAG标签:
Ctrl+D 将本页面保存为书签,全面了解最新资讯,方便快捷。