格外爱脑卡帮你赢回脑卒中,阻击脑血管疾患

第一道防线:上医治未病---一级预防

一级预防:指发病前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制危险因素,从而达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。简而言之“防患于未然”。

脑血管病的危险因素:

①可干预的危险因素:是脑卒中一级预防主要针对的目标。其中十大危险因素有:高血压、血脂异常、吸烟、体力活动减少、肥胖、心脏病、酗酒、 糖尿病、情绪应激;其它还包括:高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作(TIA)、无症状性颈动脉狭窄、口服避孕药、抗凝治疗等。其中,控制高血压、高血脂是预防脑血管病发生最重要的环节。

②不可干预的危险因素:年龄、性别、种族,遗传等。

其中可干预的危险因素,均是可以干预的,通过生活方式的调整来实现目标。

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如何保证第一道防线--马奇诺防线,不被突破?一级预防要讲究整体效应

大多数脑血管病的共同基础是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的上游是多重危险因素(十大危险因素)的流行。脑血管疾病的预防必须做到早保健,改变不良生活方式,从源头治理。

世界卫生组织有四大健康基石,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

这四大基石由8大板块构成:环境清新,起居规律,营养合理,戒烟限酒,适当锻炼,心态积极,睡眠良好,定期体检。健康也讲究“木桶理论”,如果只做到了部分,代谢综合征、生活方式病还会找上门来。

如果这些你都做到了,并养成了习惯,健康的马奇诺防线才不会被轻易突破!

这是我们防治脑血管病的基础。

保健品的安全性未接受科学评价,有确切疗效的一定不是保健品,而且保健品很贵,所以大家一定不要盲目相信保健品,而放弃安全性更好的药物,从而贻误病情。

溶栓前后的脑部血管畅通程度

第三道防线:亡羊补牢--三级预防

三级预防:在脑卒中发病后积极治疗,尽量将神经功能损伤降至最低,并防治并发症,减少致残发生,预防复发。早发现,早处理,早康复,减少疾病和死亡的发生。简而言之,亡羊补牢,犹未迟也

当卒中猝然而至时,我们应该做到及早发现,我们可以使用简便快速的记忆法FAST来识别中风症状:

F(face): 面部表情僵硬、麻木、视觉出现障碍。

A(arm & leg):手脚无力、肢体麻木、走路困难。

健康资讯,S(speech): 口齿不清,词不达意。

T(time): 时间是至关重要的,如果你出现以上的任何症状,立即拨打120急救电话,要把握好最佳治疗时机。

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更简洁的是120。当发现疑似症状时及时拨打120,有助于缩短发病至呼救的时间。卒中急救,争分夺秒,抓住卒中黄金救治期。早期血管再通,尽最大可能挽救可复的脑组织,减少后遗症或不留并发症。

某种程度上,早期康复训练也很重要,它促进神经功能重塑,减少卒中的后遗症,有效地提高生活质量。

健康资讯 3对于急性动脉瘤性出血,也是第一时间处理动脉瘤,封堵血管破裂口,排出积血,防治并发症,早期康复,促进神经功能恢复。

健康资讯 4对于脑出血,第一时间诊断,在合适的适应证条件下,进行血肿清除或血肿抽吸排空术,减少占位效应等继发性损伤,同时辅以早期康复,有效地提高生活质量。

其它药物治疗和物理治疗,也需及时应用,包括抗血小板、他汀、抗血管痉挛、促进微循环药物、神经保护、神经修复药物等。

三条防线,就是拦住脑血管疾病的三道门槛,越早期越安全。

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只有做好每一条防线的防御工作,才能尽可能地减少脑血管疾病的发生,减少卒中死残率,还人们一个健康的生活。

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② 45 岁以上的女性

而手术取出斑块看似更彻底,实际上如果不及时做出合适的包括生活方式在内的改变,还会长出新的斑块,形成新的狭窄,也可能脱落变成新的血栓。

原标题:三道防线,阻击脑血管疾病

经常有人跟我说,他有防病绝招,吃特殊的食物,每天还用犀牛角梳子梳头,每天运动等。有一个老先生说他每天在公园里倒走 1 万步,预防中风。还有的人每天都吃纳豆、卵磷脂、健身茶。这些真的能预防中风吗?

是什么造成了脑卒中?

做好健康管理,可以有效阻止疾病的发生。

误区八:输液比吃药更为有效

是的。

定期体检,自我管理,远离疾病,健康长寿。

误区一:我不会得中风

《中国脑卒中防治报告(2015)》中称,脑卒中在我国的发生率是“海啸”式增长,已经跃居死亡因素的第一名,40岁以上的人当中竟然有15%的人都存在很高的卒中风险。

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误区四:有些食物或动作是防止卒中的灵丹妙药

②多锻炼,控制体重;

第二道防线:中医治欲病---二级预防

二级预防:主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险,减轻残疾程度。主要针对已发生过TIA、可逆性缺血性神经功能缺损者,早诊断、早治疗,预防完全性脑卒中的发生。简而言之,防微杜渐,未雨绸缪

卒中的二级预防要遵循分层治疗的基本原则,也就是按照卒中复发危险度的高低将患者分层,以此为患者选择合适的预防措施。而所谓分层治疗,就是依据Essen评分表(如下,主要指缺血性卒中)来分别处理。

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那怎么区分哪些是高危病人?高危病人怎么处理?

这里主要有两大问题:颈部斑块和颅内未破裂动脉瘤的管理。

健康资讯 8对于颈部斑块,我们通过超声发现后,应该进一步评估其狭窄程度,以及斑块性质,通过超声、高分磁共振检查其是否存在(纤维帽不完整,出血、严重狭窄),进而判断:哪些是易损斑块,哪些是不稳定斑块? 对于稳定斑块,要设法继续稳定;对于不稳定斑块,要设法促其向稳定转化,消失或逆转。

健康资讯 9而对未破裂动脉瘤,我们目前可能通过CTA、MRA或DSA发现,应进一步通过精准的形态学测量、血流动力学分析、高分磁共振检查(瘤壁的强化程度),以及基因学检查来判断其风险分级,最后采取针对性处理,转危为安。对于未破裂动脉瘤,要尽可能减少促进其发展因素,以及触发因素,必要时采取干预手段,将风险扼杀在摇篮中。

对于已经发生脑血管病或者脑血管病的高危患者,这时关键的是采用有效手段阻止卒中发生。

1、积极寻找危险因素并进行筛查;

2、常用抗血小板聚集药;

3、强化他汀治疗,稳定斑块;

4、控制血压、血脂、血糖;

5、戒烟与限酒;

抗血小板药(Antiplatelet)、他汀类药物(Statins)、降压药(Antihypertensive?agent)是卒中二级预防的三大基石,而抗血小板药和降压药是卒中二级预防的重中之重。

脑血管病中,血管因素只是原因之一。比如,有统计显示,1/5 的脑血管病其实来自心脏,先有房颤,和血管毫无关系。所以脑血管筛查正常,并不意味着你不会患脑血管病。

因为有些人的脑卒中是来自颈动脉的狭窄,颈动脉就是下图中绿色箭头标出的,在咱们颈部两侧的一根非常重要的大血管——它是运送血液到大脑的主干道,所以先秦的“士”如果是自刎都是抹脖子嘛,因为割断颈动脉是一个非常有效的快速致命的手段。

因此,要想远离脑血管疾病危害,首先要严守“三道防线”的脑血管病健康管理策略。

误区二:颈动脉筛查=脑卒中筛查

4、介入治疗:球囊和支架

美国的国家指南也表示,卒中的防控措施是综合的,阿司匹林只是预防中的一环。尽管阿司匹林很重要,但你不要忘了遵医嘱服用降压、调脂、降血糖的药物,这些也是重要的措施。

⑤饮食上,多吃蔬菜,少吃红肉,多吃鱼肉,多吃粗粮。

你了解脑卒中吗?从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床……这篇文章百倍爱脑卡为您阐述了脑卒中防治中存在的认识误区。

①戒烟;

要知道,中风的复发率是很高的,5 年复发率是 30%,1/3 的人因为复发而再住院。做过 ESSEN 卒中风险评分量表的患者,得分越高的人越要坚持吃药。还有的人因为腿、脚能动了就不吃药了,实际上中风后即使肢体康复了,血管也不一定好转,堵塞可能还存在,应该遵医嘱坚持服药。

如果说你同时还有高血压,医生肯定会给你开降压药来控制血压的。

误区五:阿司匹林可以预防任何卒中

那么,动脉粥样斑块非要开刀拿出来吗?其实也还有别的方案解决这种问题,比如说采用介入的方式在血管里放入一个球囊,球囊进入到指定部位之后充气,把因为长了粥样斑块而狭窄并且弹性降低的血管部位撑开一些,一样可以让血管恢复一定程度的空间,让足够的血流量通过。

下列人员适用阿司匹林:

导致卒中的一种常见因素叫做动脉粥样硬化,就是胆固醇啊、脂肪啊、钙啊什么的堆积在动脉血管壁上,就像上图中的那个黄色的横截面,这样越堆越多,血管就越来越狭窄,这本身就是一个导致缺血的因素。

在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是 66 岁,比美国白人早 10 年。其中,小于 45 岁的患者已接近全部患者的 1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到 1/3 的患者有短暂性缺血发作的历史。

5、未雨绸缪,备上一张百倍爱脑卡是非常必要的,百倍爱脑卡为会员准备的七大健康管理优质服务能很好的帮助脑血管病患者提高预防,谨防中风发生。

其实在中风早期,输液有明显效果的并不多。在我们国家的指南里,几乎也没有输液这一条,主要还是以他汀类、抗血小板和降压类药物为主,只有融栓才需要静脉输液。

有高发生风险的人,比如说发生过TIA的人,医生一般会推荐用药来降低脑卒中的发生风险。比如说,推荐阿司匹林来,主要的原理是“抗血小板”,就是让血小板不要聚集在一起形成一个整块变成血栓。此外,还有抗凝血药物,比如我们的药评当中介绍过的华法林和其后辈。

从社会角度来讲,短暂的和轻微的中风治疗价值更大。小中风治好了就是正常人,不治疗的话可能就变成真正的中风了。

3、手术预防

我们很多人得了中风,说自己症状很轻,不需要住院,在门诊输液就能好,这是错误的。其实,即便是小中风,预后也常常不如人意,死亡率和复发率都较高,因此出现小中风一定要重视。

神马?为了预防还没发生的病居然要做手术?

疾病因素则包括高血压、糖尿病、心脏病,当然还包括血脂异常和其他。所以即使有颈动脉斑块也不要紧张,它不一定就意味着卒中。

脑卒中,数字这么大!

误区十:我病好了,不用吃药了

原则很简单:

误区三:脑血管检查正常,就不会患脑血管病

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下列人员最好不用阿司匹林:

脑卒中分为两种:

① 已经发生过心脏病的人

但是球囊肯定是暂时的嘛,所以如果想要效果更持久可以在该位置放上一个支架,就像上面图中的那样,撑开狭窄部位。

最后了解这些知识后,还要备一张百倍爱脑卡,它专为脑血管疾病患者量身定制。提供会员专享七大服务,在保障范围内还可获得手术援助基金。拥有百倍爱脑卡,就拥有了曾经失去的尊严!

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误区九:活血=疏通血管=防治中风

③少喝酒或者别喝酒;

其实,全世界每 6 个人中就有 1 个人将在此生遭遇卒中,每 2 秒钟就有一人发生脑卒中,每 6 秒钟就有 1 人死于卒中,每 6 秒钟就有 1 人因卒中而永久致残。

必须提及的是,支架不是放上去就万事大吉的,根据支架材料和类型的不同,本身也有不同的副作用和使用年限。

经常在门诊听到患者说,颈动脉检查等于脑卒中筛查,颈动脉有斑块就会发生脑卒中。

缺血性脑卒中的急救方案比较一目了然,既然是血管堵塞,那么疏通就好。一般医生会采取溶栓治疗,把堵塞血管的血栓溶掉,那么血管就能恢复供血。但是溶栓治疗需要抓紧时间,否则过时脑组织和血管都等不起。3小时,最多4.5小时以内采取溶栓治疗是最有效的。

③ 有脑出血家族史的人

脑卒中的成因是什么?

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血管破了,会造成两个后果:第一个,周围的脑细胞被泡在血液里了,会死的!第二个,出现破口,就可能造成这条血管后段的部分供血不足,在后段受影响的脑细胞又缺血了,还是要死的……

② 有出血性疾病的人

脑卒中,又被叫做“中风”、“脑血栓”或“脑溢血”,正在从一个“比较常见”的疾病转变为“非常常见”的疾病。

门诊中我们几乎从来不开输液,不恰当的输液只会使病情更重,而且研究发现,每天输液的病人致残率更高。

④少吃盐;

很多病人认为输液比吃药更为有效,而我说吃药更管用。目前,中国已成为一个输液大国,所有的医院都有输液室,但对于预防中风,输液有多少效果呢?

数字这么大,但是我们大家真的搞清楚了脑卒中的来龙去脉了吗?咱们今天就来详细聊聊这些问题。

预防脑卒中的药,很多人担心长期吃对肝脏有损害,我可以说,现在全世界没有一例因为使用他汀类药物出现身体损害的,因此不要被说明书吓到了。

而早在2014年,我国的卒中病人就已经占了世界的三分之一了,也就是说全球患者,我们贡献了三成还要多。而《柳叶刀》则在去年发文称,中国的患者本可以减少9成的!因为中国发生的90%的卒中都是可以被预防的!

脑卒中筛查是一个综合过程。在此过程中,脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分,是否发病还要看它具不具有危险因素,一类是行为因素,最大的危险是吸烟,第二个是精神压力,第三个是运动减少,这是三大危险因素。

出血性脑卒中就比较麻烦一点,因为需要同时兼顾控制血压、出血和脑血肿……

误区六:药物有毒,保健品更安全

脑子可以说是我们最重要的器官了,如果出现坏死,会导致残疾甚至死亡。又因为神经细胞不可再生,所以,脑卒中造成的损伤是不可逆的。

现在的溶栓药物品种很少,也都有治疗的最佳时间段,溶栓风险会很大,有害无益。迄今为止还没有口服的溶栓药物,而且活血药物不能溶栓,不能疏通血管。

因为是运送血液到大脑的主干道了,所以它如果狭窄了,就很容易发生大脑缺血,引发轻微的脑卒中或者TIA。医生可以通过手术取出导致颈动脉狭窄的斑块,让主干道恢复流量,预防后续因为颈动脉狭窄而导致的卒中风险。

有人说药物说明书上写的副作用多,发生副作用的机会也多,西药治标,中药治本。而事实是,不良反应发生的频率和严重性与说明书写的多少没有关系。

至于出血性脑卒中,很多事因为高血压没控制住,导致某条脆弱的脑血管爆裂……水压如果太高,路上生锈或者链接部位不牢固的水管子也会爆裂,道理一样的。

中国的阿司匹林使用量远远低于国外,目前普通人是 14%,美国是 50%。临床大夫推荐的阿司匹林是因人而异的,肯定不是任何人都能吃。

1、一种是脑血管被各种原因的栓子堵住(就如上图中圈1显示的那样),导致血液不能流通,被阻断血液供应的那部分脑组织就缺血了,人没血了要死,脑细胞也是一个道理,在短时间内受影响的脑细胞就会发生死亡,这种卒中也就是我们经常说的“脑血栓”。

对于养生保健来说,有时候规律生活甚至超过科学本身。任何食物,包括我们常说的纳豆、卵磷脂等,真正有效的不多,最好的食物还是我们每天吃的这些蔬菜水果。预防中风最有证据的运动就是快走。但来自美国健康研究所的调查显示,剧烈运动会增加脑出血,因此运动也是要有限度的。

2、药物预防

很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。

1、改善生活方式

误区七:我病情轻,不用住院治疗

如何急救?

③ 有多重危险因素,未来发生心血管病风险高的人。

“脑血栓”这个词是没法代替脑卒中的,因为它只是卒中当中的一种情况。

① 血压很高不易控制的人

而且因为这种东西都是硬的,而我们的动脉呢都是有弹性的,它还导致动脉的弹性下降,如果遇到栓子从血管里通过,更容易卡住。

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粥样硬化形成的斑块自己就很容易脱落,变成血栓,堵住血管。

我经常听病人说:“我现在每天吃三七、野生银杏茶,每天吃活血补品,就活了血了,就可以溶解血栓了。”这也是错误的。

对于旁人来说,一旦发现周围有人发生卒中,应该尽快帮忙打急救电话。

2、另外一种情况是如圈2那样,脑血管没堵,但是破了,一样也很危险。因为脑细胞需要供血,但是不是直接需要血液,而是需要通过包括血管在内的器官的复杂的置换机制,去置换血液里的养分。

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